in bed和on the bed的区别在于有没有冠词和介系词的不同。in bed中，bed前无冠词，意思是“在睡觉”，或“卧床”，人小则床大，卧床时是在床上的，所以介系词要用in，on the bed中，bed前有定冠词，表示限定，并且，一个物体放在了床上面，这物体和床是有接触的，接触在床之上，叫“on the bed”。on表示“在……上”，上下两者紧贴在一起，某物接触在另一物之上，靠于一条线上，in则表示“在……之中”，占去某物一部分。如：He put the book on the desk.他把书放在书桌上。He put the book in the desk.他把书放在书桌的抽屉里。She sat on a stool.她坐在凳子的面上。She sat in an armchair.她坐在扶手椅里面。There is a picture on the wall.墙上有幅图画。There is a window in the wall.墙上有扇窗。The patient lay in bed, shrunken.病人躺在床上，干瘪不堪。
